?概述
猪传染性胸膜肺炎由胸膜肺炎放线杆菌（App)引起的猪的一种高度接触性、急性致死性呼吸道传染病。
以急性出血性纤维素性肺炎和慢性纤维素性坏死性胸膜炎为主要特征。
急性病死率高，慢性常耐过，典型病变为两侧性肺炎，胸膜粘连，肺炎区色暗质脆。
曾被称为“猪接触性传染性胸膜肺炎”、“猪嗜血杆菌胸膜肺炎”。
1957年由英国的pattison首次报道，目前世界范围广泛存在，造成巨大经济损失。
猪传染性胸膜肺炎在我国的流行和分布
自1990年确诊猪传染性胸膜肺炎以来，本病已在我国20多个省市发生和流行，损失巨大。
?病原
胸膜肺炎放线杆菌Actinobacillus pleuropneumoniae, App
形态及染色：是有荚膜、菌毛的Gˉ小杆菌，呈球杆状，不形成芽孢，无运动性，两级染色。
培养：最适生长温度37c，通常用于分离的最适培养基为巧克力琼脂，需要5~10%的co2环境，24小时形成菌落。
抵抗力：较弱，光照、干燥和常用消毒剂短时间灭活。很容易发生死亡或变异，对四环素、青霉素、磺胺、喹诺酮类敏感，但易耐受。
目前App有15个血清型
外毒素(Rtx)是其主要的毒力因子，其中ApxI和ApxII毒力最强。
所有血清型App均产生ApxIV且仅在体内产生，因此ApxIV可以用于种特异性诊断及其鉴别诊断。
北方地区分离的胸膜肺炎放线杆菌以血清5、7型居多，南方2、7居多。
?流行病学
易感性：各种年龄猪均易感，但以2~4月龄的猪最易感，并有前移趋势。
传染源：病猪和带菌猪是主要传染源，无症状(无病变\/有病变)隐性带菌猪较常见。
传播途径：主要通过空气飞沫，呼吸道传播，可从一个猪栏“跳跃”到另一个猪栏，在大群集约化饲养条件下最易接触传播。
特点：
1本病在猪群间传播主要由引进带菌猪引起。
2通风不良，拥挤、气温急剧变化等应激因素可促进本病的发生和传播。
本病的发生受外界因素影响很大，一般无明显季节性，多见于晚秋冬春，气温剧变；
?临床症状
主要特征在急性期表现为体温升高(41~42c)，严重的呼吸困难，张口呼吸、呈犬坐姿势，临死前从口鼻流出带血样泡沫液体，慢性期为阵咳、消瘦。
根据病程可分为最急性、急性、亚急性和慢性4种临床发病形式，潜伏期1～2天。
1最急性：
突然发病，体温升高到41.5c，沉郁、厌食，病猪卧地，皮肤发绀，无明显呼吸症状。
一般1~2天突然死亡，口鼻流出带血的红色泡沫。
2急性：
同圈或不同圈许多猪同时发病，体温40.5~41c，沉郁、拒食、咳嗽、呼吸困难，有时张口呼吸，呈犬坐姿势，初为鼻、耳、腿部皮肤，继而全身皮肤发绀，常出现心脏衰竭。
3亚急性或慢性：
常由急性转变而来，体温略有升高，食欲不振，阵咳或间断性咳嗽，生长缓慢。
在慢性感染群中，常有很多隐性感染猪，当受到其它病原微生物侵害时(如肺炎霉形体、多杀性巴氏杆菌、败血波氏杆菌)，则临床症状可能加剧。
?病理变化
剖检主要病变为肺炎和胸膜炎，肺炎大部分为两侧性，涉及心叶及尖叶和部分隔叶，隔叶上的病灶常常是局部的，而且界线分明，肺炎区色暗，紫红色，坚实、切面脆弱。
1急性：
以出血性纤维素性胸膜肺炎为特征，胸腔内有血液样液体。
在急性死亡病例、气管和支气管充满泡沫状血样粘性渗出物。
常伴发心包炎，肝脾肿大淤血。
2慢性：
以纤维素性坏死性胸膜肺炎为特征，在大部分慢性病例，大小不同的结节，这些脓肿样结节被一层厚结缔组织膜包裹，有些区域胸膜粘连。
在许多病例肺部病变消失，只残留局灶性胸膜粘连。
在自然病例中常见胸膜肺炎放线杆菌和多杀性巴氏杆菌协同作用混合感染形成复杂的呼吸道病综合征。
?诊断方法
1、根据临床症状和剖检病变可对本病作出初步诊断，确诊需借助病原分离鉴定和血清学诊断方法。
2、病原学诊断方法
(1)病原分离鉴定：
分泌物或病料接种巧克力培养基，24h后形成圆形，隆起菌落。
(2)pcR诊断方法
ApxI、ApxII、ApxIII、ApxIV、omlA(外膜蛋白)、tfb(转铁结合蛋白)pcR诊断方法。
由于ApxIV只在体内表达而在体外不表达，ApxIV-pcR可作为鉴别诊断，结合当前我国用得最多商品化灭活疫苗，可以区分灭活疫苗免疫猪和野毒感染猪，达到净化并最终根除猪传染性胸膜肺炎。
3、血清学诊断：酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光(IF)试验、补体结合反应(cF)、间接血凝(1hA)试验、乳胶凝集(LAt)试验、试管凝集(tA)试验等。
?预防控制
近几年来App耐药性现象越来越常见，常用的药物对该病已无明显的疗效。
国内实验室测定了分离的100多个App菌株对14种药物的敏感性，结果发现这些菌株只对先锋霉素、庆大霉素和氯霉素敏感，其它11种药物无效。
·疫苗免疫
临床应用的主要是亚单位疫苗和灭活疫苗。
由于猪胸膜肺炎放线杆菌血清型多种，不同血清型之间的交叉免疫保护率不高，所以不同来源灭活疫苗的效果也各不相同，因此要根据病原流行情况及其菌种的毒力、免疫原性来确定生产用菌种。
三价灭活疫苗：
仔猪35~40日龄进行第1次免疫接种，首免后3~4周进行第2次免疫；母猪在产前6周和2周各注射1次，以后每半年加强免疫1次；种公猪一年2次。
·预防
首先把住病原引入关，无病场应防止引入带菌猪。
猪舍应注意通风换气，保持舍内空气新鲜。
猪舍及周边环境要定期消毒，本病的病原菌对许多常用消毒剂均敏感。
·治疗
早期应用抗菌素治疗，有一定效果，后期基本无效。
对初发病猪可用青霉素、氨苄青霉素、四环素、磺胺、恩诺沙星、大观霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物等大剂量注射给药。
同群未发病猪可在饲料中添加土霉素、阿莫西林等做预防性治疗。
?鉴别诊断
·猪传染性胸膜肺炎和副猪嗜血杆菌病有什么不同？
猪传染性胸膜肺炎能引起各种年龄的猪发病和死亡，尤其是育肥猪和成年猪；
副猪嗜血杆菌病可以影响从2周龄的哺乳仔猪到4月龄的育肥猪，主要在断奶后和保育阶段发病，多见于5～8周龄的猪，发病率一般在10%～30%，严重时死亡率高达50%，而且年龄越小越易感。
猪传染性胸膜肺炎以纤维素性、出血性、坏死性胸膜炎和肺炎为特征；
副猪嗜血杆菌病主要剖检病变表现为胸膜炎、肺炎、心包炎、腹膜炎、关节炎和脑膜炎等。
此外，副猪嗜血杆菌还可引起败血症，并且在急性感染后可能留下后遗症，即母猪流产、公猪慢性跛行。
●练习题
单选题：
1.与猪传染性胸膜肺炎流行病学相关的正确描述是（）。
A.保育阶段猪多发
b.主要经污染饲料传播
c.主要经吸血昆虫传播
d.优势血清为9型和15型
E.生长阶段和育肥阶段多发
正确答案：
1.E
解析：
猪传染性胸膜肺炎的传播途径是飞沫传播，各阶段猪均可感染，但以生长阶段和育肥阶段的猪较常见，保育猪较少发生，不同国家、地区流行的优势血清型有差异。
我国大陆为1、2、3、7型。
2.猪传染性胸膜肺炎的病原体是（）。
A.多杀性巴氏杆菌
b.胸膜肺炎放线杆菌
c.猪肺炎支原体
d.I相支气管败血波氏杆菌
E.大肠杆菌
正确答案：
2.b
解析：
猪传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌引起的一种高度接触性呼吸道传染病。
急性型呈现高度呼吸困难而急性死亡，耐过或慢性型表现生长缓慢、饲料报酬降低。
3.猪传染性胸膜肺炎的特征病变是肺炎和（）。
A.心包炎
b.胸膜炎
c.肠炎
d.脑炎
E.腹膜炎
正确答案：
3.b
解析：猪传染性胸膜肺炎的病理特征是胸膜炎和出血性坏死性肺炎。
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