手术和医生绩效是绝对挂钩的，至少在目前的华夏是这样的。
复查冠脉造影，肯定有利于提升急诊科的绩效工作。
但是从诊疗常规和医生角度出发，这一次的冠脉造影，却是没有必要的。
陆安的做法，让部分急诊科医生感到疑惑不解。
按道理来说，患者和家属很好沟通，复查一个冠脉造影，倒也不是什么违背诊疗常规的事情。
但是陆安却是一切从简出发，只是准备完善动态心电图。
“王哥，陆老师的这举动，我怎么有些看不懂啊？”新来的急诊科医生私底下偷偷问王明星。
以前他们在科室里，那些上级医师巴不得多做几台手术，还从来没有见过这种领导的。
王明星却是微微一笑，“咱们这个陆老师可不简单，他的临床思维别人都捉摸不透，但是你放心，每次肯定都能查到最后的病因，至于冠脉造影，你是真的觉得需要做吗？”
新来的急诊科医生一愣，随后缓缓摇头，“好像还真没必要吧，患者几个月之前刚刚复查过冠脉造影，再做一次，难道结果会不一样？”
“这不就对了。”王明星苦口婆心的劝慰道，“我们科室根本不需要这一两台手术来提高工作量，有陆安老师在，患者数量不会少，手术也不会少，我们能做的，就是严格遵守诊疗常规！”
新来的急诊科医生有些懂了，但是好像又没懂。
他看着不远处陆安的身影，心里对他的敬佩之情，又上升了几个高度。
……
陆安的所有诊疗行为，当然都是深思熟虑的结果。
患者是否需要手术，手术的获益是多少，这都是他需要考虑的东西。
如果手术风险大，且没有太多的获益，即便手术费用高，那他也会决然拒绝的。
他不缺钱，更不会以这种损害患者利益的方式来赚钱！
今天是五医院急诊科EIcU开业的第一天，也是陆安建立这个“金字招牌”的第一天！
快到了中午下班的时间，陆安准备下班了。
今天一上午够忙碌的，好在没出什么差错，EIcU一切都运行顺利。
医院的各级领导，分批次过来查看，对于急诊科EIcU的工作十分的满意。
“陆老师，您忙不忙啊？”
新来的急诊科医生一路小跑了过来，拉住了正准备离开的陆安。
陆安停下来，看向眼前的年轻医生，“你是……黄弢？”
“陆老师，您记得我啊？”黄弢笑了笑。
“来我们科的医生，我都认识。”陆安点点头，心里却是暗自想道，当初自己的老丈人可是帮这个黄弢打了招呼的。
陆安可没有半点儿走后门的意思。
不过这个黄弢倒也争气，最后成功考入前五名，进入了五医院急诊科EIcU。
“是个什么病人？”陆安继续道。
“老师，患者现在不在EIcU，在急诊科普通病房，是我前几天值班收的。”黄弢开始打开了话匣子。
“她是个年轻的女患者，28岁，主因腹痛、呕吐5小时入院的，期间还伴有晕厥一次。”
黄弢的语速并不快，有条不紊的开始讲述患者的病情。
陆安这边也拿起了病历开始查看。
“患者在晚上洗澡的时候，刚进浴室，感觉像是被一股风吹了似的，随后就出现腹痛，整个腹痛都通，随后出现恶心、呕吐，呕吐了很多次，吐了之后，她就感觉好一些。”
“本来她以为休息一会儿就能好，没想到在家里待了两三个小时，症状一直没有缓解，又吐了好几次，感觉头晕和眼前发黑。”
“家属着急不过，就赶紧打120送到了当地医院，在去医院的途中，患者突发意识丧失，呼之不应，家属说他们按了人中，患者才苏醒过来的。”
“患者既往体健，否认高血压、糖尿病，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，目前怀孕7周！”
黄弢将患者的病情简要叙述了一遍。
陆安微微点头，这个年轻人说话比较有条理，还是挺不错的。
“患者说自己是吹了一阵怪风之后发病的？”陆安询问道。
“嗯。”黄弢也是面露无奈之色，“家属非说是什么灵异怪风，都想着要去请道士来做法了。”
陆安一笑，没有在意这个细节，继续询问道，“首诊医院在哪儿？”
“应该是云华市第四医院。”黄弢道，“不知道他们什么原因，家属说在急诊科绕了老半天，就像个无头苍蝇一样的，居然没有找到医生，具体情况我也不太清楚，后来又叫120送到了附近的妇幼专科医院。”
“但是那里的值班医生看到患者的情况，觉得太复杂了，处理起来很棘手，说他们内科技术不行，就让患者来到了我们医院。”
陆安听到患者的求医经历 ，也不得不感慨，有时候看病真的挺难的啊！
“那边的医生还专门让120救护车一定要把患者送到我们科……”黄弢有些愤愤不平地。
“那他们对我们科还真是信任啊……”陆安冷哼了一句，“现在也不是说这些的时候，患者来我们急诊科的时候，情况怎么样？”
黄弢平复了心情，继续道：“血压是140\/100mmhg，脉搏110次\/分，呼吸22次\/分，血氧是95-97%之间。”
“四肢体温呢？有什么末梢发冷这些情况，另外有没有脉搏细速？”
陆安手上的病历并不完善，只能通过询问来发现蛛丝马迹。
“这些都还好。”黄弢努力回忆着当天的情况，“四肢还是暖的，至于脉搏的情况，我有些记不清了。当时所有家属都围着我，情绪很激动，我忙于应付他们，还真没有在意那么多……不过当时血常规很快出来了，白细胞是2万多，肌酐120umol\/L血糖10.1mmol\/L，电解质正常，其他的基本正常。”
“血红蛋白呢 ？”
“我记得是120g\/L，没有贫血！”
“心电图呢？”
“心电图是正常的，我都是特意让心内科医生看了。”
陆安闻言，微微点头，黄弢还是挺厉害的，能够将患者化验都记得这么清楚。
“那血气分析呢？”
这一下，黄弢有些不太好意思的挠挠头，“陆老师，我当时没给患者做血气……”
陆安对这个也很理解，很多年轻医生对血气分析的重要性和认识不够。
对于很多重症患者来说，简单的血气分析可以看出很多的问题。
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