周靖丞带着兰天赐，步履生风地走进了第一个病房。
病房是三人间，靠窗的病床上躺着一位面色略显苍白的老太太，旁边的心电监护仪发出规律的滴滴声。
“7床，张秀英，女，68岁。”周靖丞的声音不高，却带着不容置疑的穿透力，他没有看病历，目光落在监护仪的屏幕上。
“急性下壁心肌梗死，急诊pcI术后第三天。兰天赐，说说她昨晚十二点到今早八点的心率和血压波动范围，以及对应的处理。”
这个问题来得又快又具体，显然是考验实习生对病历细节的掌握程度和临床思维。
天赐几乎没有犹豫，目光快速扫过监护仪上的实时数据，同时大脑飞速运转，回忆着刚才五分钟内强记下来的病历要点：“患者昨晚心率最低52次\/分，最高78次\/分，平均在60次\/分左右。血压最低95\/60mmhg，最高110\/75mmhg。昨晚临睡前遵医嘱口服阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg，阿托伐他汀20mg。夜间无特殊不适主诉，生命体征平稳，未予特殊处理。”
他的回答清晰流畅，数据准确，连用药细节都一字不差。
周靖丞锐利的目光在他脸上停顿了一秒，看不出情绪，只是微微点了点头，转向病床上的老太太，语气缓和了一些：“张阿姨，今天感觉怎么样？胸口还闷不闷？”
老太太在家属的帮助下，慢慢点了点头：“好多了，周医生，谢谢您。”
周靖丞又仔细询问了几个症状，做了简单的体查，然后对旁边的护士交代了几句注意事项，便示意天赐跟上，走向下一个病房。
第二个病房住着一位中年男性，床头卡上写着“扩张型心肌病，心力衰竭”。病人看起来精神尚可，正在床上看报纸。
周靖丞站在病床边，翻看了两下手中的查房记录，忽然侧头看向天赐：“这位患者长期服用呋塞米和螺内酯，前天复查电解质，血钾3.2mmol\/L。下一步处理？”
低血钾，利尿剂的常见并发症，处理原则不难，但周靖丞问得突然，意在考察反应速度和知识的扎实程度。
天赐立刻回答，“患者血钾偏低，考虑与长期服用排钾利尿剂呋塞米有关。下一步应遵医嘱予静脉或口服补钾治疗，同时密切监测电解质变化和心电图。可以考虑在医生评估后，适当增加保钾利尿剂螺内酯的剂量，或者联合使用其他类型的利尿剂。”
他的回答不仅说出了处理方法，还点明了原因和后续监测要点，甚至考虑到了药物调整的多种可能性。
周靖丞推了推眼镜，镜片后的目光似乎闪烁了一下。他没有评价天赐的回答，只是按部就班地给病人做检查，询问病情。
接下来的几个病房，周靖丞的问题一个比一个刁钻。
“这个心电图t波低平，St段轻度下移，结合患者胸痛病史，考虑什么？鉴别诊断有哪些？”
“胺碘酮最常见的肺部副作用是什么？出现这种情况如何处理？”
“这位患者有房颤病史，同时合并消化道溃疡出血，抗凝治疗如何选择？华法林和新型口服抗凝药各自优优劣是什么？”
每一个问题都直指临床要点，不仅考察基础知识，更考验临床思维和对最新指南的了解。
办公室里另外两位年轻医生也跟在后面查房，听到周靖丞连珠炮似的提问，都暗暗为这个新来的实习生捏了把汗。周医生对实习生要求严格是出了名的，很少有人能在他的“拷问”下应对自如。
然而，兰天赐的表现却让他们越来越惊讶。
无论周靖丞的问题多么复杂，多么细致，他总能迅速抓住关键，条理清晰地给出答案。他的记忆力惊人，不仅能记住病人的基本情况和关键数据，甚至连一些不常用的药物剂量、罕见的副作用都能准确说出。更难得的是，他的回答并非死记硬背，而是带着自己的理解和思考，有时甚至能引用最新的文献观点来佐证。
周靖丞的表情依旧严肃，但提问的间隙，偶尔会多看兰天赐一眼。那眼神里，最初的审视和考验，渐渐变成了不易察觉的惊讶，甚至有一丝欣赏。
查到最后一个病人，是一位反复心绞痛的老大爷。周靖丞仔细检查完，正准备交代医嘱，老大爷忽然拉着周靖丞的手问：“周大夫，我这病，还能好多久啊？是不是快不行了？”
病房里的气氛瞬间有些凝重。
周靖丞刚要开口安慰，兰天赐却上前一步，微笑着对老大爷说：“大爷，您别担心。您的冠脉造影结果我看过了，虽然有几处狭窄，但最严重的地方已经放了支架，血流通畅了。只要您按时吃药，注意休息，控制好血压血糖，定期复查，跟正常人一样生活几十年都没问题。您看，现在医学这么发达，我们周医生技术又这么好，您要有信心！”
他的声音温和而坚定，带着一种令人信服的力量。老大爷听了他的话，脸上的愁容明显舒展了许多，连连点头：“是是是，听你们的，听你们的。”
周靖丞看了兰天赐一眼，这一次，眼神里多了几分赞许。这个年轻人，不仅专业知识扎实，沟通能力和应变能力也相当出色。
查房结束，回到医生办公室。
周靖丞在自己的位置上坐下，拿起水杯喝了一口水。另外两位年轻医生互相看了一眼，都从对方眼中看到了惊讶。
“兰天赐，”周靖丞放下水杯，看向站在办公桌前的天赐，“今天上午的表现，还算不错。”
这句“还算不错”，从要求极高的周靖丞口中说出来，分量已经相当不轻。
“基础知识比较扎实，反应也快。”周靖丞继续说道，语气依旧平淡，“但是，临床工作，光靠书本知识是不够的。经验的积累，细节的观察，和病人的沟通，都需要在实践中不断磨练。”
“是，周医生，我明白。”天赐认真点头。
周靖丞看着他，眼神深处闪过一丝只有自己才能体会到的满意。这小子，确实是个好苗子。在家听儿子周浩念叨过无数次这个室友是高考状元，如何厉害，原本还有些不以为然，觉得不过是应试教育下的高分机器。今天一看，完全不是那么回事。记忆力超群，知识面广，反应敏捷，更难得的是那份超出年龄的沉稳和对医学的专注。
“这是上午查房病人的病程记录，你负责完成。”周靖丞将一叠空白病程记录推到天赐面前，“下午两点之前，交给我检查。”
“好的，周医生。”天赐接过记录，没有丝毫犹豫。
周靖丞看着他认真翻阅记录的样子，心里那点爱才之心几乎要按捺不住。这小子，简直就是为临床而生的！他清了清嗓子，掩饰住内心的激动，故作平静地说：“去吧，有不懂的，可以先自己查资料，实在搞不明白再来问我，或者问科里其他老师。”
“知道了，谢谢周医生。”天赐抱着病程记录，转身找了个空着的办公桌，立刻投入到工作中。
周靖丞看着他的背影，嘴角几不可察地微微上扬了一下。这徒弟，收对了。
喜欢陌上遗珠请大家收藏：(m.xinbayixs.com)陌上遗珠新八一小说更新速度全网最快。